他病院からのご紹介

ご紹介の流れ

1.紹介元医療機関より、初診申込書と診療情報提供書、検査データを地域連携室直通FAXまでお送りください。

 ※非常勤の受診予約につきましては、お返事まで日にちをいただいております。

他医療機関から当院へ紹介予約の場合には、下記にある初診申込書をご利用ください。

 

2.ご予約をお取りします。紹介元医療機関へFAXで予診票をお送りします。

 

3.予約日当日、患者さんは紹介元医療機関から受け取った予約票と紹介状(原本)をお持ちになって受診されます。

  当日受診のご紹介は直接外来へご連絡ください。
 ご不明な点がありましたら、遠慮なくご連絡ください。
 
地域連携室・入退院支援センター 直通連絡先

電 話:0984-24-0115

FAX:0984-24-0119

 

他医療機関から当院への紹介予約は、下記にある初診申込書をご利用ください。

初診予約申込書(Word)

初診予約申込書(PDF)

レスパイト入院申込書(Word)

レスパイト入院申込書(PDF)

 

週間外来担当医表